Гемофильная инфекция

06.11.2013 Гемофильную инфекцию можно по праву назвать одной из самых недооцененных угроз здоровью детей в России. Инфекция, вызываемая Haemophilus influenzae, является одной из самых распространенных среди детского населения. По данным ВОЗ, она входит в пятерку ведущих причин смерти среди детского населения в возрасте до 5 лет. Ежегодно от 350 до 700 тыс. детей во всем мире умирают от этого заболевания. При этом до 80% выделенных штаммов устойчивы к традиционно применяемым антибиотикам, а частота тяжелых осложнений после перенесенной инфекции достигает 40%.
Способ распространения гемофильной инфекции  – воздушно-капельный, а также через биологические жидкости организма (через слюну и слизистые выделения). Также стоит отметить, что ее бессимптомное присутствие составляет девяносто пять процентов. При всем при этом, именно гемофильная инфекция является причиной  примерно половины гнойных менингитов у детей до пяти лет.
Однако главной опасностью инфекции являются даже не менингиты, а ОРЗ, включая воспаление и бронхит. Как и за рубежом, в российских детских садах выявляется крайне высокий уровень носительства инфекции (до 40% детей), что в свою очередь является одной из главных причин частой простудной заболеваемости у детей, посещающих или начинающих посещать детские сады и ясли.
Заболевания, вызываемые H. Influenzae, могут быть в виде неинвазивных форм, таких как средний отит, синусит, бронхит, конъюнктивит, и инвазивных форм, к которым относятся менингит, эпиглоттит, пневмония, перикардит, эндокардит, септический артрит, остеомиелит, целлюлит, септицемия и др.
Но самое главное, что большая часть штаммов этой инфекции не чувствительна к известным группам антибиотиков.
Самый надежный вид профилактики указанной инфекции – это прививка. Сделать такую прививку можно в поликлинике МБЛПУ «Протвинская городская больница» после консультации с участковым педиатром. Ставится детям  до пятилетнего возраста. Надо сказать, что у старшей детской возрастной группы организм самостоятельно справляется с данным видом инфекции. Эффективность после введения вакцины составляет 90%.
Вакцина от гемофильной инфекции Акт-ХИБ (производство – Франция), не содержит живых организмов. Появление побочных реакций сведено к минимуму. Общие проявления: болезненность, покраснение и отечность в месте укола, иногда (в исключительно редких случаях) возможно повышение температуры, вялость, раздражительность. Акт-ХИБ можно совмещать с вакциной от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. Для детей старше года для вакцинации достаточно одной прививки. Полученный путем введения вакцины иммунитет будет предохранять организм от заболевания до шестилетнего возраста. А далее, как мы уже писали выше, появляется способность сопротивляться против данного вида бактерий самостоятельно.
Побочные реакции после введения Hib-вакцины наблюдаются редко и они кратковременны. Наиболее часто регистрируется местная реакция в месте введения вакцины в виде покраснения, уплотнения и болезненности кожи. Эти проявления обычно выражены умеренно и исчезают на протяжении суток. Менее чем у 2% вакцинированных отмечается повышение температуры тела до 39 oС. Других серьезных побочных эффектов, связанных с вакцинацией Hib, не выявлено.
Прививки особенно рекомендуются:
•    Детям на искусственном вскармливании, поскольку они не получают антител против инфекции с молоком матери,
•    Недоношенным детям
•    Детям с иммунодефицитами любого генеза
•    Часто болеющим детям
•    Посещающим или планирующим посещать детские дошкольные учреждения (ясли, детские сады)
Практический смысл прививки против гемофильной инфекции для детей в возрасте до 1 года состоит в защите от самых опасных форм гемофильной инфекции — менигита и пневмонии, поскольку пик заболеваемости этими формами инфекции приходится на возраст 6–12 месяцев.
Для детей, которые начинают прививаться в возрасте старше 12 месяцев, прививка имеет смысл в плане защиты преимущественно от других ХИБ-инфекции — ОРЗ и пневмонии (25% случаев у детей до 5 лет), острого среднего отита (около 15% случаев), бронхита (10–15% случаев).
Актуальность прививки значительно возрастает, если ребенок будет посещать ясли или детский сад, в детских коллективах доля носителей ХИБ достигает 40%. Это подтверждается как частыми простудными заболеваниями, свойственными при начале посещения детского сада, так и эффективностью прививки против ХИБ-инфекции, позволяющей резко снижать уровень носительства и количество случаев ОРЗ.
Безопасность вакцины
Вакцина Акт-ХИБ не содержит живых микроорганизмов, а значит заболеть в результате прививки невозможно.
Опыт применения вакцины
Вакцина Акт-ХИБ применяется в 80 странах, включая все экономически развитые страны. Накоплен огромный опыт, позволяющий утверждать, что прививки среди детей способны снизить заболеваемость гемофильной инфекцией до единичных случаев в целом по стране. Так, в Великобритании прививки вакциной Акт-ХИБ, проводившиеся на протяжении последних 10 лет, позволили снизить число случаев заболевания ХИБ-инфекцией до 1–2 в год. Всего за последние 10 лет по всему миру было применено около 50 миллионов доз этой вакцины и эта цифра постоянно растет, поскольку Акт-ХИБ является вакциной выбора в некоторых странах и применяется в рамках национальных календарей прививок.
Российский опыт применения Акт-ХИБ показал ее способность снижать уровень носительства гемофильной палочки и значительно, в 4–10 снижать ОРЗ в детских коллективах. Эти данные позволили обосновать и внедрить программу вакцинации против гемофильной инфекции детей из групп риска в Москве, Красноярске, Иркутске, Сургуте, Самаре и других городах.

Главный врач МБЛПУ
«Протвинская городская больница», д.м.н.                                      Ю.С.  Подольский


Количество показов: 1314
Дата создания: 06.11.2013 11:15:11
Дата изменения: 06.11.2013 11:15:11