Осторожно, остеопороз !

Врачи называют остеопороз « безмолвной эпидемией ХХ1 века «. Исследования показали, что нет ни одной расы, ни одной национальности или страны, свободной от остеопороза. Это означает, что каждая третья  женщина в возрасте старше 45-50 лет и почти половина всех мужчин и женщин старше 65 лет болеют остеопорозом. Как  причина инвалидности и смертности остеопороз занимает 4-е место среди всех известных заболеваний, уступая лишь сердечно-сосудистой патологии, онкологии и сахарному диабету. Страшные цифры статистики свидетельствуют о том, что до 40%  пациентов, получивших перелом шейки бедра, умирают в течении года после перелома, а 30% больных утрачивают способность к самообслуживанию и нуждаются в постороннем уходе всю оставшуюся жизнь.
         За последние 20 лет представления о происхождении и лечении остеопороза претерпели значительные изменения. Это привело к пониманию важности и необходимости проведения мероприятий по профилактике остеопороза.
          До недавнего времени остеопороз рассматривался исключительно как заболевание пожилых людей, но сегодня уже доказано, что истоки остеопороза лежат в детском возрасте. Выявленная частота заболеваемости позволяет говорить о серьезной социальной проблеме, которую необходимо решать с самого раннего возраста.  Ребенок  начинает накапливать кальций еще  внутриутробно, и именно мать, ее правильное  питание, запасы кальция ее организма обеспечивают малышу первый задел. К 20-25 годам в норме скелет должен достичь того уровня и состояния, которое потом будет защищать взрослого и пожилого человека от физиологических потерь костной ткани и тяжелых переломов.
        Кости, из которых состоит наш организм, - живые. Они постоянно обновляются. Нарушение баланса между рассасыванием старой костной ткани и образованием новой приводит к потере ее основных качеств – прочности и надежности. И самое главное минеральное вещество, которое используется при «строительстве» костей, - кальций. Кальция в человеческом организме много – более килограмма, причем основное его количество содержится именно в костях. Кроме этого он участвует в таких жизненно важных процессах, как свертываемость крови, мышечные сокращения и нервная проводимость . С возрастом организм начинает хуже усваивать кальций. А при недостатке витамина Д уровень всасывания становится еще ниже. И когда концентрация кальция в плазме крови становится  недостаточной, организм обращается к костям. Кальций активно покидает костную ткань, кости становятся хрупкими, вследствие чего резко возрастает риск переломов.
    Основными факторами риска развития  остеопороза являются: несбалансированное питание,  недостаточная  двигательная  активность, 
длительное применение некоторых лекарственных препаратов (гормонов, антацидов, нестероидных  противовоспалительных средств). Не менее серьезным  фактором риска развития остеопороза является широкое распространение таких вредных привычек,  как курение, употребление пива и газированных  напитков.
    Недостаток кальция отражается не только на хрупкости костного скелета, он проявляется возникновением нарушений осанки, сколиоза и «вдовьего горба», болей в костях. Часто возникновение кариеса так же связано с недостатком кальция в организме.
      Таким образом устранение или уменьшение влияния факторов риска и нормализация потребления  кальция и витамина Д будет сдерживать возникновение остеопороза и его страшных осложнений – переломов. В связи с тем , что кальций  и витамин Д имеют большое значение в профилактике остеопороза,  разработаны специальные нормы их потребления для разных возрастных групп. 
Нормы потребления кальция и витамина Д в разные возрастные периоды:
Группы профилактики Кальций ( мг ) Витамин Д (МЕ)
Дети ( от 6 до 11 лет)  800-1200 200-400
Подростки и молодые взрослые ( от 12 до 24 лет)  1200-1500 200-400
Женщины 25-50 лет и мужчины 25-65 лет  1000 200-400
Беременные и кормящие женщины 1200-1500 200-400
Женщины старше 50 лет и мужчины старше 65 лет  1500
 800
 
         Источниками кальция являются сыр, творог, молоко, йогурт, шпинат, брокколи, орехи, фасоль,  капуста, зелень петрушки, соя и др. 1000 мг кальция содержится в 1 литре молока,  или в 500 гр творога, или 200  гр твердого сыра. К сожалению, около 15% взрослых имеют непереносимость молочных продуктов, но чаще мы просто пренебрегаем научно обоснованными рекомендациями о необходимости ежедневного достаточного потребления продуктов,  содержащих кальций, и в первую очередь молочных  продуктов. А между тем доказано, что у женщин, потребляющих  ежедневно 1000 мг кальция в комбинации с витамином Д в дозе 400 мг, переломы бедра случаются на 75% реже.
      Для обеспечения ежедневной потребности необходимо принимать не поливитаминные препараты, т.к. кальция и витамина Д в них мало. Комплексы кальция с микроэлементами также не подходят для профилактики заболеваний, связанных с недостатком кальция, т.к. микроэлементы уменьшают всасывание кальция. Необходимо выбирать препараты, содержащие только кальций с витамином Д, например , Кальций Д 3  Никомед. Прием 2х таблеток в сутки обеспечивает поступление в организм 1000мг кальция и 400МЕ вит. Д. Для людей старше 55 лет и больных остеопорозом предпочтителен Кальций Д3 Никомед Форте.
        Кроме нормализации потребления кальция и витамина Д очень важную роль играет профилактика травм. В преклонном возрасте, прежде всего, необходимо задуматься о собственной безопасности. Расположите выключатель света в удобном месте. Прикрутите в ванной ручку, за которую сможете держаться, когда моетесь. Избавьтесь от проводов на полу, за которые можно зацепиться. Выходя на улицу, старайтесь не принимать лекарств, снижающих внимание и нарушающих координацию движений. Надевайте обувь без каблуков,  держитесь на лестнице за перила, избегайте неосвещенных и скользких участков дороги.
       Уважаемые читатели, я надеюсь, приведенная выше информация позволит Вам  сберечь свое здоровье на многие годы. 
 
Эндокринолог Протвинской городской больницы Ягнакова Ю.Г.