Государственные услуги
Госадмтехнадзор Московской области
Московская область
Официальная Россия
06.11.2013
Вопрос о возможности выбора лечебного учреждения пациентом всегда был актуален. Даже, несмотря на то, что такое право было закреплено еще в «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан», действовавших до 2012 года, проблемы при смене медицинской организации возникали очень часто. В настоящее время вступили в силу нормативные акты, вносящие в вопрос больше ясности.
В соответствии со ст. 21 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» гражданин имеет право выбрать медицинскую организацию, в которой будет получать необходимую медицинскую помощь.
Осуществить данное право можно 1 раз в год или чаще в случае изменения места жительства (прописки) или места временного пребывания (временной регистрации).
Порядок выбора медицинской организации утвержден Приказом Минздравсоцразвития от 26 апреля 2012 года № 406н. Распространяется он только на случаи выбора гражданином медицинских организаций в пределах субъекта РФ, в котором он проживает.
В документе прописаны все этапы и действия, которые нужно выполнить, чтобы реализовать право на выбор: как именно написать заявление, какую информацию оно должно содержать, какие к нему требуется приложить документы и т.п.
Прописаны в документе и действия, которые обязаны предпринять по заявлению медицинские организации, а также четкие сроки принятия решения и информирования заявителя о нем.
Выбор организации, оказывающей первичную медицинскую помощь
Для выбора медицинской организации гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную организацию с письменным заявлением.
Первичная медицинская помощь оказывается, как правило, в поликлиниках. Выбрав поликлинику, гражданин затем выбирает врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера с учетом его согласия для получения первичной врачебной медико-санитарной помощи.
Заявление о выборе медицинской организации должно содержать следующие сведения:
Наименование и фактический адрес медицинской организации, принявшей заявление;
Фамилия и инициалы руководителя медицинской организации, принявшей заявление;
Информация о гражданине:
фамилия, имя, отчество (при наличии);
пол;
дата рождения;
место рождения;
гражданство;
данные документа, предъявляемого согласно пункту 5 настоящего Порядка;
место жительства (адрес для оказания медицинской помощи на дому при вызове медицинского работника);
место регистрации;
дата регистрации;
контактная информация.
Информация о представителе гражданина (в том числе законном представителе):
фамилия, имя, отчество (при наличии);
отношение к гражданину;
данные документа, предъявляемого согласно пункту 5 настоящего Порядка;
контактная информация.
Номер полиса обязательного медицинского страхования гражданина;
Наименование страховой медицинской организации, выбранной гражданином;
Наименование и фактический адрес медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, в которой гражданин находится на обслуживании на момент подачи заявления.
Помимо заявления нужно предъявить оригиналы следующих документов:
Для детей до 14 лет:
свидетельство о рождении,
паспорт или иной документ, удостоверяющий личность законного представителя (родителя) ребенка,
полис обязательного медицинского страхования ребенка.
Для взрослых граждан и детей старше 14 лет:
паспорт или временное удостоверение, выдаваемое на период оформления паспорта,
полис обязательного медицинского страхования.
Для иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих в РФ:
документ, удостоверяющий личность,
вид на жительство,
полис обязательного медицинского страхования.
Для иностранных граждан и лиц без гражданства, временно проживающих в РФ:
документ, удостоверяющий личность,
полис обязательного медицинского страхования.
Если обращается не сам гражданин, а его представитель, то также требуется доверенность и документ, удостоверяющий личность представителя. Также в случае изменения места жительства нужно представить документы, подтверждающие факт изменения места жительства.
При осуществлении выбора медицинской организации, оказывающей первичную врачебную медико-санитарную помощь, гражданин должен быть ознакомлен с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.
После получения заявления медицинская организация в течение двух рабочих дней направляет письмо посредством почтовой связи, электронной связи о подтверждении информации, указанной в заявлении, в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления.
Получившая письмо медицинская организация должна в течение двух рабочих дней направить ответ с подтверждением информации.
В течение 2 рабочих дней после подтверждения информации руководитель медицинской организации информирует гражданина в устной или письменной форме о принятии на медицинское обслуживание.
После этого медицинская организация в течение 3 рабочих дней направляет уведомления в страховую компанию и медицинскую организацию, где гражданин находился на медицинском обслуживании.
Наконец, медицинская организация, в которой гражданин раньше находился на обслуживании, в течение 3 рабочих дней снимает гражданина с медицинского обслуживания и направляет копию его медицинской документации по новому месту лечения.
Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи (т.е. оказание медицинской помощи в поликлинике офтальмологом, отоларингологом, стоматологом, гинекологом, кардиологом, хирургом и другим, так называемым «узким» специалистом) может осуществляться:
1. по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера, врача-специалиста;
2. в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе, организацию, выбранную им для оказания первичной медико-санитарной помощи.
Выбор организации, оказывающей специализированную медицинскую
помощь
Право выбора медицинской организации распространяется и на плановое лечение в стационарах - выбрать можно любой из тех, что участвуют в реализации территориальной программы госгарантий бесплатной медпомощи, а проинформировать пациента о них должен лечащий врач (согласно ст. 1 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», лечащий врач- врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения, т.е. лечащим врачом может быть и участковый врач, и цеховый, и «узкий» специалист»).
При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой. На основании данной информации гражданин осуществляет выбор конкретной организации, в которой он хотел бы получать медицинскую помощь. Если гражданин выбирает организацию, срок ожидания в которой превышает допустимый, то об этом делается соответствующая пометка в медицинской документации.
Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных сроков оказания скорой медицинской помощи. То есть, выбирать можно лишь из тех больниц, куда "скорая" обязана доставить вас по нормативам доставки, а не любую из них.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается по направлению органов здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития РФ.
Начиная с 1 января 2014 г. финансирование медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, будет осуществляться по подушевому нормативу за каждого гражданина, осуществившего выбор конкретной медицинской организации. Поэтому вопрос выбора и прикрепления становится актуальным для медицинских организаций. Уход пациентов обернется для них экономическими потерями. Поэтому главные врачи думают, как улучшить качество обслуживания, какие новые возможности предложить своим пациентам. Это нормальный экономический механизм, и он должен заработать в полную силу.
Консультацию и ответы на возникающие вопросы о порядке выбора медицинской организации и врача можно получить в межрайонном филиале № 9 Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области по тел. 76-25-01, 76-25-03 и 74-69-87.
Директор межрайонного филиала № 9
Территориального фонда обязательного медицинского страхования Т.М. Ильина
Количество показов: 1023
Дата создания: 06.11.2013 11:12:30
Дата изменения: 06.11.2013 11:12:30
В соответствии со ст. 21 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» гражданин имеет право выбрать медицинскую организацию, в которой будет получать необходимую медицинскую помощь.
Осуществить данное право можно 1 раз в год или чаще в случае изменения места жительства (прописки) или места временного пребывания (временной регистрации).
Порядок выбора медицинской организации утвержден Приказом Минздравсоцразвития от 26 апреля 2012 года № 406н. Распространяется он только на случаи выбора гражданином медицинских организаций в пределах субъекта РФ, в котором он проживает.
В документе прописаны все этапы и действия, которые нужно выполнить, чтобы реализовать право на выбор: как именно написать заявление, какую информацию оно должно содержать, какие к нему требуется приложить документы и т.п.
Прописаны в документе и действия, которые обязаны предпринять по заявлению медицинские организации, а также четкие сроки принятия решения и информирования заявителя о нем.
Выбор организации, оказывающей первичную медицинскую помощь
Для выбора медицинской организации гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную организацию с письменным заявлением.
Первичная медицинская помощь оказывается, как правило, в поликлиниках. Выбрав поликлинику, гражданин затем выбирает врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера с учетом его согласия для получения первичной врачебной медико-санитарной помощи.
Заявление о выборе медицинской организации должно содержать следующие сведения:
Наименование и фактический адрес медицинской организации, принявшей заявление;
Фамилия и инициалы руководителя медицинской организации, принявшей заявление;
Информация о гражданине:
фамилия, имя, отчество (при наличии);
пол;
дата рождения;
место рождения;
гражданство;
данные документа, предъявляемого согласно пункту 5 настоящего Порядка;
место жительства (адрес для оказания медицинской помощи на дому при вызове медицинского работника);
место регистрации;
дата регистрации;
контактная информация.
Информация о представителе гражданина (в том числе законном представителе):
фамилия, имя, отчество (при наличии);
отношение к гражданину;
данные документа, предъявляемого согласно пункту 5 настоящего Порядка;
контактная информация.
Номер полиса обязательного медицинского страхования гражданина;
Наименование страховой медицинской организации, выбранной гражданином;
Наименование и фактический адрес медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, в которой гражданин находится на обслуживании на момент подачи заявления.
Помимо заявления нужно предъявить оригиналы следующих документов:
Для детей до 14 лет:
свидетельство о рождении,
паспорт или иной документ, удостоверяющий личность законного представителя (родителя) ребенка,
полис обязательного медицинского страхования ребенка.
Для взрослых граждан и детей старше 14 лет:
паспорт или временное удостоверение, выдаваемое на период оформления паспорта,
полис обязательного медицинского страхования.
Для иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих в РФ:
документ, удостоверяющий личность,
вид на жительство,
полис обязательного медицинского страхования.
Для иностранных граждан и лиц без гражданства, временно проживающих в РФ:
документ, удостоверяющий личность,
полис обязательного медицинского страхования.
Если обращается не сам гражданин, а его представитель, то также требуется доверенность и документ, удостоверяющий личность представителя. Также в случае изменения места жительства нужно представить документы, подтверждающие факт изменения места жительства.
При осуществлении выбора медицинской организации, оказывающей первичную врачебную медико-санитарную помощь, гражданин должен быть ознакомлен с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.
После получения заявления медицинская организация в течение двух рабочих дней направляет письмо посредством почтовой связи, электронной связи о подтверждении информации, указанной в заявлении, в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления.
Получившая письмо медицинская организация должна в течение двух рабочих дней направить ответ с подтверждением информации.
В течение 2 рабочих дней после подтверждения информации руководитель медицинской организации информирует гражданина в устной или письменной форме о принятии на медицинское обслуживание.
После этого медицинская организация в течение 3 рабочих дней направляет уведомления в страховую компанию и медицинскую организацию, где гражданин находился на медицинском обслуживании.
Наконец, медицинская организация, в которой гражданин раньше находился на обслуживании, в течение 3 рабочих дней снимает гражданина с медицинского обслуживания и направляет копию его медицинской документации по новому месту лечения.
Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи (т.е. оказание медицинской помощи в поликлинике офтальмологом, отоларингологом, стоматологом, гинекологом, кардиологом, хирургом и другим, так называемым «узким» специалистом) может осуществляться:
1. по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера, врача-специалиста;
2. в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе, организацию, выбранную им для оказания первичной медико-санитарной помощи.
Выбор организации, оказывающей специализированную медицинскую
помощь
Право выбора медицинской организации распространяется и на плановое лечение в стационарах - выбрать можно любой из тех, что участвуют в реализации территориальной программы госгарантий бесплатной медпомощи, а проинформировать пациента о них должен лечащий врач (согласно ст. 1 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», лечащий врач- врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения, т.е. лечащим врачом может быть и участковый врач, и цеховый, и «узкий» специалист»).
При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой. На основании данной информации гражданин осуществляет выбор конкретной организации, в которой он хотел бы получать медицинскую помощь. Если гражданин выбирает организацию, срок ожидания в которой превышает допустимый, то об этом делается соответствующая пометка в медицинской документации.
Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных сроков оказания скорой медицинской помощи. То есть, выбирать можно лишь из тех больниц, куда "скорая" обязана доставить вас по нормативам доставки, а не любую из них.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается по направлению органов здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития РФ.
Начиная с 1 января 2014 г. финансирование медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, будет осуществляться по подушевому нормативу за каждого гражданина, осуществившего выбор конкретной медицинской организации. Поэтому вопрос выбора и прикрепления становится актуальным для медицинских организаций. Уход пациентов обернется для них экономическими потерями. Поэтому главные врачи думают, как улучшить качество обслуживания, какие новые возможности предложить своим пациентам. Это нормальный экономический механизм, и он должен заработать в полную силу.
Консультацию и ответы на возникающие вопросы о порядке выбора медицинской организации и врача можно получить в межрайонном филиале № 9 Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области по тел. 76-25-01, 76-25-03 и 74-69-87.
Директор межрайонного филиала № 9
Территориального фонда обязательного медицинского страхования Т.М. Ильина
Количество показов: 1023
Дата создания: 06.11.2013 11:12:30
Дата изменения: 06.11.2013 11:12:30
